談到失智症，許多人腦中浮現的往往是「退化、依賴、無法逆轉」。這些印象雖然貼近現實，卻也容易讓人失去行動的力量。《2025 世界阿茲海默症報告》帶來了一個全新的視角：雖然目前沒有治癒方法，但「復健」能幫助失智者維持功能、重拾尊嚴，讓生活不再只是被動等待，而是仍能「積極參與」。
一、全球挑戰
失智症的衝擊絕非少數家庭的煩惱，而是全球都要面對的難題。2019 年，全球約有 5,500 萬人罹患失智症；到 2050 年，這個數字可能攀升至 1 億 3,900 萬人。經濟成本同樣驚人──2019 年估計為 1.3 兆美元，2030 年可能翻倍至 2.8 兆美元。這些數據提醒我們：失智症不僅是醫療議題，更是公共衛生與社會照護的長期挑戰。
二、復健的核心精神
復健不是治療疾病，而是一種生活策略：幫助失智者在熟悉的環境裡，盡可能維持功能，並且保有做生活決定的權利。
報告指出三個核心步驟：
❶ 整合性評估：跨專業團隊檢視醫療、日常生活、認知、心理與社交支持。
❷ 目標設定：依照 SMART 原則，與失智者共同訂定小而有意義的目標，例如自己穿衣或減少煮飯失誤。
❸ 計畫與追蹤：隨病程進展調整策略，從早期的認知訓練，到中後期的安全與尊嚴維護。
換句話說，復健不是在與病程對抗，而是在協助每位失智者「活得像自己」。
三、實踐的三大方向與策略
要讓復健落地，報告歸納出三大方向：
❶ 人—環境適配：調整環境，讓生活更容易自主，例如抽屜標籤化、照明改善、餐具與桌布色彩對比。
❷ 功能目標導向：從進食、理財到移動、溝通，每一項日常功能都是復健的核心。
❸ 動機與參與：運用 COM-B 模型（能力、機會、動機），強化成功經驗，培養自信與持續投入。
更進一步，報告也提出三類具體做法：
❶ 強化學習：透過間隔重複與記憶術，降低挫敗，增加成功感。
❷ 代償工具：利用白板、鬧鐘、生命故事書，幫助記憶與生活管理。
❸ 環境調整：標籤化抽屜、照明改善、對比鮮明餐具，讓生活更方便、更安全。
這些策略不只是技巧，而是傳遞一種理念：聚焦「還能做什麼」，而非「失去了什麼」。
四、不同場域的落實
復健不是少數案例，而是適用於失智症全病程的照護思維，也能在多種場域推動：
❶ 居家與社區：結合輔具與活動，維持功能與社交。
❷ 醫院與轉銜期：術後或跌倒後，應提供強化復健，而不是因診斷就剝奪權利。
❸ 長期照護機構：推行功能導向照護 (Function-Focused Care)，將「幫忙做」轉變為「陪伴做」。
❹ 偏鄉與少數族群：透過遠距復健與文化調適，縮小資源差距。
這意味著，復健並不限於失智症的某個階段，而是從早期到晚期都同樣重要。
五、系統性的挑戰
然而，復健要普及，仍有三大障礙：
❶ 經濟證據不足：需要更多研究來證明復健能節省長期照護成本。
❷ 教育與人力缺口：專業人員仍缺乏相關知識與信念。
❸ 社會污名：必須打破「失智等於全面退化」的迷思。
這些挑戰不是單一專業能解決，而是需要政策、教育與文化的共同推動。
六、報告結語
《2025 世界阿茲海默症報告》提醒我們：失智症不是生命的終結。復健能讓人保持自主、提升生活品質，並減輕家庭與社會的負擔。
未來，唯有在政策（納入國家失智症計畫）、教育（強化跨專業培訓）、文化（消除污名）三方面同步推進，復健才可能成為普及的日常服務，而非少數人的奢侈。
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資料來源：http://www.alzint.org/resource/world-alzheimer-report-2025/
